Léčiva ovlivňující kašel

Z Multimediaexpo.cz

Nemáte oprávnění „upravit tuto stránku“. Důvod:

Můžete si prohlédnout a zkopírovat zdrojový kód této stránky:

[[Kašel]] je obranný [[reflex]] sloužící k odstranění cizorodého materiálu nebo nadbytku [[hlen]]u z dýchacích cest. Pod každou skupinou skupinou léčiv je uvedena * [[léčivá látka]] ('''přípravek, ve kterém je obsažena''') == Antitusika == Používají se při dávivém suchém kašli (neproduktivní – nevylučuje se při něm hlen). Potlačují kašlací reflex, odstraňují však pouze [[symptom]]y (příznaky) kašle, ne jeho příčinu. === Centrálně působící === Snižují dráždivost centra pro kašel, tlumí dechové centrum. * [[kodein]] ('''Codein''') - může na něj vzniknout návyk, jako jediný je vázán na lékařský předpis === Periferně působící === Působí přímo v průduškách, mají lokálně anestetický účinek. * [[butamirát]] ('''Stoptussin''', '''Sinecod''', '''Tussin''') * [[dropropizin]] ('''Ditustat''') === Centrálně i periferně působící === Jsou výhodná v tom, že netlumí dechové centrum a nevzniká na ně [[tolerance]] ani [[závislost]]. * [[clobutinol]] ('''Silomat''') - v současné době stažen z lékáren z podezření na závažné nežádoucí účinky == Expectorancia == Používají při vlhkém kašli (produktivní – vylučuje se při něm hlen) k usnadnění vykašlávaní hlenu a zlepšení jeho odstraňování z dýchacích cest. Při terapii expektorancii je nutné zvýšit příjem tekutin. === Mukolytika === Používají se ke snížení viskozity hlenu. * [[acetylcystein]] ('''ACC''', '''Solmucol'''), [[ambroxol]] ('''Mucosolvan''', '''Ambrosan''', '''Ambrobene'''), [[bromhexin]] ('''Bromhexin'''), [[guaifenesin]] ('''Stoptussin''') === Sekretolytika === Stimulují přímo sekreci řídkého hlenu. * rostlinné [[silice]] (borovicový a eukalyptový olej), bylinné extrakty (jitrocel, břečťan) - mají mukolytický i sekretolytický účinek === Sekretomotorika === Zvyšují aktivitu řasinkového [[epitel]]u v průduškách, čímž zlepšují pohyblivost hlenu. == Antiastmatika == [[Astma]] je [[reverzibilita|reverzibilní]] stažení průdušek, jejichž příčinou je chronický zánět. Moderní antiastmatika dokážou trvale mírnit příčinu astmatu - zánět, zejména eozinofilní a nazývají kontrolory nebo preventivní, a patří mezi ně inhalační steroidy a antileukotrieny. Naproti tomu antiastmatika typu beta mimetik salbutamol, clenbuterol mírní pouze jeho projevy - tzn. roztahují průdušky bez mírnění zánětu a jsou naprosto nevhodná a nedostačující pro trvalou léčbu astmatu. Prevalence astmatu v ČR je 8% z celé populace - 800.000 lidí, správně a trvale léčeno je pouze 150-300 tisíc pacientů. Nejčastějším a často jediným projevem astmatu je KAŠEL, který se bohužel u méně edukovaných lékařů léči právě levně a nevhodně. Základem pro diagnózu astmatu je test tzv. spirometrie pro zjištěná plicních funkcí. Ještě lépe je provést tzv. bronchodilatační test: Podezřelý pacient nadýchá do "spirometru" , poté dostane 4 vdechy "Ventolinu", který roztahuje průdušky. Po 30 min se spirometrie opakuje. Pokud dojde k výraznému zlepšení plicních funkcí (nadýcháme víc), je toto jasný a jednoduchý důkaz, že dotyčná má astma. A nezbývá než jej moderně a bezpečně léčit. === Bronchodilatancia === Některá z nich lze je použít při akutním záchvatu i preventivně. Způsobují relaxaci hladké svaloviny průdušek a tím je roztahují. ==== β₂ – sympatomimetika ==== Jejich výhodou je možnost injekční aplikace – jsou vhodná pro bezvědomé nebo nespolupracující postižené. * krátkodobě účinná ** [[salbutamol]] ('''Ventolin''') * dlouhodobě účinná – dají se užívat i preventivně. ** [[clenbuterol]] ('''Spiropent''') ==== Parasympatolytika ==== Pomáhají snižovat bronchiální sekreci. V moderní léčbě astmatu se již nepoužívají. * [[ipratropin]] ('''Atrovent''') ==== Deriváty xanthinu ==== Používají se při akutních záchvatech v infuzích. Pro trvalou moderní léčbu astmatu se již nepoužívají. * [[theofylin]], [[aminofylin]] === Látky snižující zánět bronchů === ==== Kortikoidy ==== Steroidní látky odvozené od tělu vlastního hormonu hydrokortizonu, mohou být aplikovány inhalačně, perorálně i injekčně. Snižují tvorbu mediátoru zánětu, avšak zejména u těch podávaných perorálně hrozí, že u dětí mohou způsobovat poruchy růstu, imunitního sytému nebo osteoporózu, inhalačně aplikované zase mohou způsobit chrapot a kvasinkovou infekci v ústech. Těchto nežádoucích účinků se však můžeme obávat až u denních inhalačních dávek nad 400 mikrogramů. Zásadní je, že účinná léčba astmatu výrazně převažuje nad jeho neléčením. *[[ budesonid]] ('''Pulmicort'''), [[fluticason]] ('''Flixotide''') ==== Nekortikoidní látky ==== Používají se při alergickém astmatu a to zejména u dětí, protože nejsou založeny na hormonální bázi a nemají proto nežádoucí vedlejší účinky jako látky kortikoidní. Působí jako stabilizátory žírných buněk, které pak neuvolňují zánětlivé působky. Nicméně v současnosti se již používají málo, neboť jsou málo účinné. * [[kromoglykan sodný]] ('''Cromohexal''', '''Intal''') V posledních 7 letech jsou v ČR na předpis takzvané antileukotrieny, které nejsou steroidní, podávají se jako tablety a jsou velmi bezpečné. Mají velmi dobrou účinnost především u dětí a taky dospělých, zejména pokud trpí také alergickou rýmou. Tyto preparáty může předepsat alergolog nebo pneumolog, od 1.8.2006 také pediatr. * [[montelukast]] ('''Singulair''')[[zafirlukast]] ('''Accolate''') {{Článek z Wikipedie}} [[Kategorie:Léčiva]]

Návrat na stránku „Léčiva ovlivňující kašel“.