Lokální anestetikum

[[Soubor:DentalLocalAnesthesia11-26-05.jpg|thumb|240px|Místní anestezie pro [[extrakce zubu|extrakci zubu]]]]
'''Lokální anestetikum''' (též '''místní anestetikum''') je [[chemická látka|látka]], která přerušuje vodivost [[nerv]]ového vlákna pro [[nervový vzruch]]. Brání depolarizaci vlákna blokádou [[sodíkový kanál|sodíkových kanálů]]. 

Stejný účinek má lokální působení [[chlad]]u nebo [[mráz|mrazu]]. Toto však již nemá širšího klinického použití (byť se občas pro tyto účely používá například [[chlorethan]]).

Molekula místního anestetika je tvořena třemi částmi: ''aromatickou částí'' (odpovídá za rozpuštění v&nbsp;tucích a&nbsp;vazbu na plazmatické bílkoviny, a&nbsp;tím za stupeň účinnosti a&nbsp;délku trvání), ''amidovou nebo esterovou vazbou'' a&nbsp;''aminem'' (ten odpovídá za rozpustnost ve vodě).

[[Soubor:Local anesthetics general structure.png|thumb|240px|Struktura lokálních anestetik]]
[[Estery]] mají krátký poločas rozpadu, hydrolyzují spontánně. [[Amidy]] jsou stabilní. Až na kokain, který má vasokonstrikční účinky (stažení průsvitu cév), ostatní místní anestetika mají účinek vasodilatační (zvětšují průsvit). K&nbsp;prodloužení účinku a&nbsp;snížení [[toxicita|toxicity]] jsou k&nbsp;nim přidávány příměsi vasokonstrikčních látek, které zpomalí vstřebávání v&nbsp;místě aplikace (např. příměs adrenalinu v&nbsp;poměru 1:200&nbsp;000). Časté byly [[alergie|alergické reakce]] na&nbsp;místní anestetika esterového typu, jejichž příčinou byl vznik kyseliny paraaminobenzoové (PABA) při [[hydrolýza|hydrolýze]] prokainu. Nejzávažnější komplikací však je '''toxická reakce'''. Je dána vzestupem koncentrace místního anestetika v&nbsp;senzitivních orgánech, hlavně CNS a&nbsp;srdci. Tam vyvolá stejný účinek jako v&nbsp;nervu, tedy zablokuje sodíkové kanály membrán. Prvními příznaky je brnění či mrtvění jazyka a&nbsp;úst, zmatenost a&nbsp;pocit úzkosti s&nbsp;nástupy křečí, bezvědomím a&nbsp;zástavou dýchání.

<center>
{| class="wikitable"
|+  Místní anestetika
! [[Mezinárodní nechráněný název|generický název]] !! obchodní název''' !! typ vazby !! užití
|-
| [[kokain]]|| ||ester ||topické (ORL, oční)
|-
| [[prokain]] ||Novokain ||ester ||malé (kvůli alergiím)  
|-
| [[benzokain]]|| ||ester ||topické
|-
| [[lidokain]] ||Xylocain ||amid || všechny druhy anestezií
|-
| [[prilokain]]||Citanest ||amid ||všechny druhy anestezií
|-
| [[bupivakain]]||Marcaine ||amid ||svodné
|-
| [[trimekain]] ||Mesokain ||amid ||všechny druhy anestezií
|-
| [[artikain]]||Ultrakain ||amid ||všechny druhy anestezií
|-
|}</center>

== Související články ==
* [[Anestezie]]
* [[Celkové anestetikum]]

== Externí odkazy ==

{{Commonscat|Local anesthetics}}{{Článek z Wikipedie}}
[[Kategorie:Lokální anestetika| ]]