Laparotomie

Z Multimediaexpo.cz

(Rozdíly mezi verzemi)
m (1 revizi)
(++)
 
(Není zobrazena jedna mezilehlá verze.)
Řádka 1: Řádka 1:
-
[[Soubor:Inflamed appendix.jpg|thumb|Zanícený apendix vypreparovaný ze střídavého řezu]]
+
[[File:Scheme body cavities-en.png|thumb|244px|Dutiny lidského těla („abdominal cavity“ = dutina břišní)]]  
'''Laparotomie''' je pojem označující [[chirurgie|chirurgické]] otevření dutiny břišní.  
'''Laparotomie''' je pojem označující [[chirurgie|chirurgické]] otevření dutiny břišní.  
Podle vedení řezu se rozližuje několik druhů laparotomie:
Podle vedení řezu se rozližuje několik druhů laparotomie:
-
*'''horní střední laparotomie''' - svislý řez je veden ve střední čáře nad pupkem, z řezu je přístupný [[žaludek]], [[dvanáctník]] a [[žlučové cesty]]
+
*'''horní střední laparotomie''' svislý řez je veden ve střední čáře nad pupkem, z řezu je přístupný [[žaludek]], [[dvanáctník]] a [[žlučové cesty]]
-
*'''dolní střední laparotomie''' - svislý řez je veden ve střední čáře pod pupkem, z řezu jsou dobře přístupná střeva [[střevo|střeva]], méně se využívá i v přístupu např. k [[děloha|děloze]]
+
*'''dolní střední laparotomie''' svislý řez je veden ve střední čáře pod pupkem, z řezu jsou dobře přístupná střeva [[střevo|střeva]], méně se využívá i v přístupu např. k [[děloha|děloze]]
-
*'''lumbotomie''' - řez při operaci [[ledviny|levin]], vede se na zádech nad operovanou ledvinou, paralelně s žebry
+
*'''lumbotomie''' řez při operaci [[Ledvina|levin]], vede se na zádech nad operovanou ledvinou, paralelně s žebry
-
*'''šikmý řez v pravém podžebří''' - játra, žlučník
+
*'''šikmý řez v pravém podžebří''' játra, žlučník
-
*'''pararektální řez''' - svislý řez vedený podél přímého břišního svalu (lat. ''musculus rectus abdominis'' - proto pararektální)
+
*'''pararektální řez''' svislý řez vedený podél přímého břišního svalu (lat. ''musculus rectus abdominis'' - proto pararektální)
-
*'''transrektální řez'''- svislý řez vedený mezi vlákny přímého břišního svalu
+
*'''transrektální řez''' svislý řez vedený mezi vlákny přímého břišního svalu
-
*'''řez nad tříselným vazem''' - tříselná kýla
+
*'''řez nad tříselným vazem''' tříselná kýla
-
*'''střídavý řez v pravém podbřišku''' - jednotlivé vrstvy břišní stěny se protínají vždy ve směru probíhajících [[sval]]ových nebo [[vazivo]]vých vláken
+
*'''střídavý řez v pravém podbřišku''' jednotlivé vrstvy břišní stěny se protínají vždy ve směru probíhajících [[sval]]ových nebo [[vazivo]]vých vláken
-
*'''Pfanestielův řez''' - víceméně vodorovný řez vedený obloukem nad sponou stydkou, používá se zejm. u gynekologických operací
+
*'''Pfanestielův řez''' víceméně vodorovný řez vedený obloukem nad sponou stydkou, používá se hlavně u gynekologických operací
 +
 
Mnohé výkony, které se dříve prováděly zásadně z laparotomického přístupu, se dnes s výhodou provádějí [[laparoskopie|laparoskopicky]]. Výhodou laparotomie je přehlednější terén pro operujícího chirurga a tedy možnost rozsáhlejších výkonů nebo snadného přehledu celé oblasti. Mezi výhody laparotomie by se mohla zařadit i menší anesteziologická zátěž operovaného. Nevýhodou laparotomie je větší rozsah výkonu a z toho plynoucí delší doba rekonvalescence. Uvádí se, že ve srovnání s laparoskopiskými výkony je u laparotomie vyšší riziko infekčních komplikací. Vzhledem k omezení laparoskopie se při prakticky každém laparoskopiském výkonu počítá s tím, že vlivem okolností může být nutná konverze na laparotomii.
Mnohé výkony, které se dříve prováděly zásadně z laparotomického přístupu, se dnes s výhodou provádějí [[laparoskopie|laparoskopicky]]. Výhodou laparotomie je přehlednější terén pro operujícího chirurga a tedy možnost rozsáhlejších výkonů nebo snadného přehledu celé oblasti. Mezi výhody laparotomie by se mohla zařadit i menší anesteziologická zátěž operovaného. Nevýhodou laparotomie je větší rozsah výkonu a z toho plynoucí delší doba rekonvalescence. Uvádí se, že ve srovnání s laparoskopiskými výkony je u laparotomie vyšší riziko infekčních komplikací. Vzhledem k omezení laparoskopie se při prakticky každém laparoskopiském výkonu počítá s tím, že vlivem okolností může být nutná konverze na laparotomii.

Aktuální verze z 8. 4. 2024, 12:28

Dutiny lidského těla („abdominal cavity“ = dutina břišní)

Laparotomie je pojem označující chirurgické otevření dutiny břišní. Podle vedení řezu se rozližuje několik druhů laparotomie:

  • horní střední laparotomie – svislý řez je veden ve střední čáře nad pupkem, z řezu je přístupný žaludek, dvanáctník a žlučové cesty
  • dolní střední laparotomie – svislý řez je veden ve střední čáře pod pupkem, z řezu jsou dobře přístupná střeva střeva, méně se využívá i v přístupu např. k děloze
  • lumbotomie – řez při operaci levin, vede se na zádech nad operovanou ledvinou, paralelně s žebry
  • šikmý řez v pravém podžebří – játra, žlučník
  • pararektální řez – svislý řez vedený podél přímého břišního svalu (lat. musculus rectus abdominis - proto pararektální)
  • transrektální řez – svislý řez vedený mezi vlákny přímého břišního svalu
  • řez nad tříselným vazem – tříselná kýla
  • střídavý řez v pravém podbřišku – jednotlivé vrstvy břišní stěny se protínají vždy ve směru probíhajících svalových nebo vazivových vláken
  • Pfanestielův řez – víceméně vodorovný řez vedený obloukem nad sponou stydkou, používá se hlavně u gynekologických operací

Mnohé výkony, které se dříve prováděly zásadně z laparotomického přístupu, se dnes s výhodou provádějí laparoskopicky. Výhodou laparotomie je přehlednější terén pro operujícího chirurga a tedy možnost rozsáhlejších výkonů nebo snadného přehledu celé oblasti. Mezi výhody laparotomie by se mohla zařadit i menší anesteziologická zátěž operovaného. Nevýhodou laparotomie je větší rozsah výkonu a z toho plynoucí delší doba rekonvalescence. Uvádí se, že ve srovnání s laparoskopiskými výkony je u laparotomie vyšší riziko infekčních komplikací. Vzhledem k omezení laparoskopie se při prakticky každém laparoskopiském výkonu počítá s tím, že vlivem okolností může být nutná konverze na laparotomii.

Související články