Lékařský předpis

Z Multimediaexpo.cz

Aktuální verze z 2. 6. 2018, 20:53

Vzor lékařského předpisu, používaný v ČR

Lékařský předpis (běžně též recept, zastarale také recepis) je dokument, kterým lékař žádá lékárníka o vydání (případně též přípravu) léčivého přípravku pacientovi. Nejedná se však jen o právní dokument, ale zároveň slouží i jako účetní doklad k proplacení přípravku zdravotní pojišťovnou.

Části receptu

Inscritio (Superscriptio) je záhlaví recetu. Obsahuje kód zdravotní pojišťovny, jméno, adresu a rodné číslo pacienta. Praescriptio je vlastní předpis. Subscriptio obsahuje pokyny pro lékárníka, jak přípravek připravit, vydat a označit (signatura). Nakonec se uvede jméno, titul, odbornost, adresa (obvykle formou razítka) a podpis lékaře a datum vystavení receptu.

Vlastní předpis

Předpisy se píší podle ustálených pravidel (a podle vyhlášky) v jazyce latinském. Užívá se při tom ustálených zkratek.

Preskripční symbol v anglo-saských zemích

Invocatio je výzva k vydání a přípravě léčiva. Jedná se o zkratku Rp., která znamená Recipe, tedy vezmi. Začíná jí každý recept a je předtištěna na recepturním formuláři. Další část receptu, která následuje po vezmi, se píše v akuzativu (4. pádě). V anglo-saských zemích se místo Rp. používá symbol ℞ (v přepisu Rx). Údajně souvisí se vzýváním boha Jupitera (In nomine Iovis). Ordinatio (compositio) obsahuje obchodní název hromadně vyráběného léčivého přípravku (neskloňuje se), formu, sílu, velikost a počet balení, nebo latinské názvy jednotlivých složek individuálně připravovaného přípravku a jejich množství. Názvy látek jsou v genitivu (2. pádě), např. acidi salicylici grammata quinque = pět gramů kyseliny salicylové. Hmotnost se uvádí v gramech, přičemž jednotky se neuvádějí. Užívají-li se jednotky jako počet kapek, počet balení apod., používají se římské číslice. Množství větší než I se uvede navíc ještě latinsky slovy. Subscriptio obsahuje pokyny pro přípravu (např. „smíchej a vytvoř roztok, dej do hnědé lahvičky“). Důležitou součástí je signatura, která obsahuje pokyny pro pacienta, zejména o předepsaném dávkování. Píše se v národním jazyce, kterým pacient hovoří (v ČR tedy zpravidla česky). Signatura by neměla být příliš obecná (např. Zevně).

Příklady

Další podmínky předepisování

Na jednom recepturním tiskopisu mohou být předepsány nejvýše dva druhy léčivých přípravků. Od jednoho druhu přípravku je možné na recept předepsat léky na maximálně 3 měsíce. Jsou-li předepsány dva přípravky, oddělí se na receptu křížkem (#). Je-li předepsán jeden přípravek, prázdné místo se proškrtne. Nesouhlasí-li lékař se záměnou za jiný přípravek se shodným složením a trvá na vydání předepsaného přípravku, vyznačí tuto skutečnost na receptu slovy Nezaměňovat. Záměrné překročení nejvyšší dávky léčivého přípravku určené Českým lékopisem se vyznačí vykřičníkem (!). Překročená nejvyšší dávka musí být vypsána slovy v latinském jazyce. V opačném případě musí lékárník před přípravou a vydáním přípravku uvést věc do souladu s tímto opatřením (kontaktovat lékaře, případně upravit na obvyklou terapeutickou dávku). Lékař dále vyznačí způsob úhrady přípravku:

• I – jde-li o léčivý přípravek plně hrazený ze zdravotního pojištění,
• C – jde-li o léčivý přípravek částečně hrazený ze zdravotního pojištění,
• P – jde-li o léčivý přípravek plně hrazený pacientem

Tyto zkratky v současné doběm už neplatí, pouze pokud chce lékař, aby pacient lék platil sám, musím napsat k přípravku Hradí nemocný. Ve výjimečných situacích (v případě ohrožení pacienta) může lékař předepsat léčivý přípravek na libovolný list papíru s poznámkou Periculum in mora! (Nebezpečí z prodlení!, takový recept platí den po dni vypsání).

Výpis z receptu

Nemá-li lékárna předepsaný počet balení nebo jestliže na receptu jsou předepsány dva druhy léčivých přípravků a není-li jeden z nich k dispozici ani nemůže být urychleně obstarán, vystaví lékárník na chybějící přípravek výpis z receptu. Obdobně se postupuje v případě opakovaného výdeje, pokud je recept nezbytným dokladem pro účely kontroly. Výpis musí obsahovat náležitosti původního receptu. Na výpisu se uvádí Poplatek vybrán či Poplatek nevybrán, pokud není uvedeno, má se za to, že regulační poplatek vybrán byl a nevybírá se. Na původním receptu se uvede poznámka Pořízen výpis. Ustanovení o době platnosti receptu se s výjimkou opakovaných výdejů vztahuje i na výpis z receptu; doba platnosti výpisu je jeden týden a se počítá ode dne jeho vystavení.

Návykové látky

Přípravky obsahující vyjmenované návykové látky (konkrétně omamné látky skupiny I a psychotropní látky skupiny II) se předepisují na speciální recepturní formuláře s modrým pruhem, které podléhají přísnějšímu režimu a evidenci. Tyto recepty vyhotovuje lékař ve 3 provedeních s tím, že jedna kopie zůstává u něj, jedna v lékárně a originál ve zdravotní pojišťovně (je-li přípravek hrazen ze zdravotního pojištění). Tiskopisy jsou rovněž evidovány, pro zdravotnická zařízení je zajišťují obecní úřady s rozšířenou působností. Na receptu s modrým pruhem může být předepsán pouze jeden druh léčivého přípravku.

Platnost receptů

• Běžný recept platí 14 dní (včetně dne vystavení).
• Recept na antibiotika platí 5 dní (včetně dne vystavení) s výjimkou přípravků pro místní použití.
• Recept z lékařské pohotovostní služby nebo napsaný ve výjimečných situacích (Periculum in mora!) platí nejdéle následující den ode dne vystavení, neuvede-li lékař jinak.
• Recept na opakovaný výdej platí nejdéle 6 měsíců.

Elektronický recept

Od roku 2008 zavádí zákon o léčivech nově také možnost vystavovat recepty v elektronické podobě. Tento způsob spočívá v tom, že lékař vystaví recept na počítači, odkud jej odešle do Centrálního úložiště elektronických receptů, které zřizuje a provozuje Státní ústav pro kontrolu léčiv. Centrální úložiště přidělí receptu indentifikační kód, který lékař sdělí pacientovi. S tímto kódem si pak lékárník při výdeji přípravku vyzvedne recept z úložiště.

Legislativa

• Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech)[1]
• Zákon č. 167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších zákonů [2]
• Vyhláška 54/2008 Sb., o způsobu předepisování léčivých přípravků, údajích uváděných na lékařském předpisu a o pravidlech používání lékařských předpisů [3]

Reference

• MODR, Z.; HEJLEK, J.; ŠEDIVÝ, J. Praescriptiones magistrales. Praha : Grada, Avicenum, 1994. ISBN 80-7169-105-4.  

Související články

• Seznam lékařských odborností
• Seznam zkratek na lékařských předpisech
• Poukaz na vyšetření nebo ošetření (tzv. doporučení)
• Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku

Externí odkazy

• Solutio – seznam recepturních zkratek