Léčiva ovlivňující kašel
Z Multimediaexpo.cz
Kašel je obranný reflex sloužící k odstranění cizorodého materiálu nebo nadbytku hlenu z dýchacích cest. Pod každou skupinou skupinou léčiv je uvedena
- léčivá látka (přípravek, ve kterém je obsažena)
Obsah |
Antitusika
Používají se při dávivém suchém kašli (neproduktivní – nevylučuje se při něm hlen). Potlačují kašlací reflex, odstraňují však pouze symptomy (příznaky) kašle, ne jeho příčinu.
Centrálně působící
Snižují dráždivost centra pro kašel, tlumí dechové centrum.
- kodein (Codein) - může na něj vzniknout návyk, jako jediný je vázán na lékařský předpis
Periferně působící
Působí přímo v průduškách, mají lokálně anestetický účinek.
- butamirát (Stoptussin, Sinecod, Tussin)
- dropropizin (Ditustat)
Centrálně i periferně působící
Jsou výhodná v tom, že netlumí dechové centrum a nevzniká na ně tolerance ani závislost.
- clobutinol (Silomat) - v současné době stažen z lékáren z podezření na závažné nežádoucí účinky
Expectorancia
Používají při vlhkém kašli (produktivní – vylučuje se při něm hlen) k usnadnění vykašlávaní hlenu a zlepšení jeho odstraňování z dýchacích cest. Při terapii expektorancii je nutné zvýšit příjem tekutin.
Mukolytika
Používají se ke snížení viskozity hlenu.
- acetylcystein (ACC, Solmucol), ambroxol (Mucosolvan, Ambrosan, Ambrobene), bromhexin (Bromhexin), guaifenesin (Stoptussin)
Sekretolytika
Stimulují přímo sekreci řídkého hlenu.
- rostlinné silice (borovicový a eukalyptový olej), bylinné extrakty (jitrocel, břečťan) - mají mukolytický i sekretolytický účinek
Sekretomotorika
Zvyšují aktivitu řasinkového epitelu v průduškách, čímž zlepšují pohyblivost hlenu.
Antiastmatika
Astma je reverzibilní stažení průdušek, jejichž příčinou je chronický zánět. Moderní antiastmatika dokážou trvale mírnit příčinu astmatu - zánět, zejména eozinofilní a nazývají kontrolory nebo preventivní, a patří mezi ně inhalační steroidy a antileukotrieny. Naproti tomu antiastmatika typu beta mimetik salbutamol, clenbuterol mírní pouze jeho projevy - tzn. roztahují průdušky bez mírnění zánětu a jsou naprosto nevhodná a nedostačující pro trvalou léčbu astmatu. Prevalence astmatu v ČR je 8% z celé populace - 800.000 lidí, správně a trvale léčeno je pouze 150-300 tisíc pacientů. Nejčastějším a často jediným projevem astmatu je KAŠEL, který se bohužel u méně edukovaných lékařů léči právě levně a nevhodně. Základem pro diagnózu astmatu je test tzv. spirometrie pro zjištěná plicních funkcí. Ještě lépe je provést tzv. bronchodilatační test: Podezřelý pacient nadýchá do "spirometru" , poté dostane 4 vdechy "Ventolinu", který roztahuje průdušky. Po 30 min se spirometrie opakuje. Pokud dojde k výraznému zlepšení plicních funkcí (nadýcháme víc), je toto jasný a jednoduchý důkaz, že dotyčná má astma. A nezbývá než jej moderně a bezpečně léčit.
Bronchodilatancia
Některá z nich lze je použít při akutním záchvatu i preventivně. Způsobují relaxaci hladké svaloviny průdušek a tím je roztahují.
β2 – sympatomimetika
Jejich výhodou je možnost injekční aplikace – jsou vhodná pro bezvědomé nebo nespolupracující postižené.
- krátkodobě účinná
- salbutamol (Ventolin)
- dlouhodobě účinná – dají se užívat i preventivně.
- clenbuterol (Spiropent)
Parasympatolytika
Pomáhají snižovat bronchiální sekreci. V moderní léčbě astmatu se již nepoužívají.
- ipratropin (Atrovent)
Deriváty xanthinu
Používají se při akutních záchvatech v infuzích. Pro trvalou moderní léčbu astmatu se již nepoužívají.
Látky snižující zánět bronchů
Kortikoidy
Steroidní látky odvozené od tělu vlastního hormonu hydrokortizonu, mohou být aplikovány inhalačně, perorálně i injekčně. Snižují tvorbu mediátoru zánětu, avšak zejména u těch podávaných perorálně hrozí, že u dětí mohou způsobovat poruchy růstu, imunitního sytému nebo osteoporózu, inhalačně aplikované zase mohou způsobit chrapot a kvasinkovou infekci v ústech. Těchto nežádoucích účinků se však můžeme obávat až u denních inhalačních dávek nad 400 mikrogramů. Zásadní je, že účinná léčba astmatu výrazně převažuje nad jeho neléčením.
- budesonid (Pulmicort), fluticason (Flixotide)
Nekortikoidní látky
Používají se při alergickém astmatu a to zejména u dětí, protože nejsou založeny na hormonální bázi a nemají proto nežádoucí vedlejší účinky jako látky kortikoidní. Působí jako stabilizátory žírných buněk, které pak neuvolňují zánětlivé působky. Nicméně v současnosti se již používají málo, neboť jsou málo účinné.
- kromoglykan sodný (Cromohexal, Intal)
V posledních 7 letech jsou v ČR na předpis takzvané antileukotrieny, které nejsou steroidní, podávají se jako tablety a jsou velmi bezpečné. Mají velmi dobrou účinnost především u dětí a taky dospělých, zejména pokud trpí také alergickou rýmou. Tyto preparáty může předepsat alergolog nebo pneumolog, od 1.8.2006 také pediatr.
- montelukast (Singulair)zafirlukast (Accolate)
| Náklady na energie a provoz naší encyklopedie prudce vzrostly. Potřebujeme vaši podporu... Kolik ?? To je na Vás. Náš FIO účet — 2500575897 / 2010 |
|---|
| Informace o článku.
Článek je převzat z Wikipedie, otevřené encyklopedie, do které přispívají dobrovolníci z celého světa. |